Диффузионная способность легких у переболевших COVID-19
Изучение последствия коронавирусной инфекции COVID19 на сегодняшний день является одним из главных вопросов в медицине во всем мире. Врачи не могут точно сказать, как именно перенесенное заболевание воздействует на здоровье человека. Однако медиками было проведено ряд исследований целью которых являлось изучение влияния COVID-19 на функциональные показатели системы органов дыхания, врачами были сделаны выводы:
- «Нормализация показателей вентиляции и диффузионной способности легких (ДСЛ) является важным критерием полноты выздоровления, сроков восстановления трудоспособности и определяет оказания для последующего лечения и реабилитации больных.»
- «Нарушение ДСЛ является наиболее частым функциональным нарушением внешнего дыхания после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19.»
- «Спирометрия является первым начальным этапом функционального исследования системы дыхания. Исследование диффузионной способности легких показано при наличии одышки.»
- «В наших собственных исследованиях («Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко»), в которые были включены пациенты без хронической бронхолегочной патологии, было показано, что самым частым респираторным нарушением (более чем у половины пациентов) в ранний период выздоровления после COVID-19 является нарушение ДСЛ.»
- «...можно утверждать, что термин “пневмония”, который в настоящее время используется для описания поражения легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19, не отражает как клиникорентгенологические, так и морфологические признаки патологического процесса, инициируемого вирусом SARS-CoV-2. И в данном контексте изучение функциональных показателей легких у больных, перенесших COVID-19, имеет принципиальное значение.
На наш взгляд, наиболее правильным в указанной клинической ситуации является термин “интерстициопатия”, обозначающий процесс, проявляющийся воспалением и нарушением структуры альвеолярных стенок, эндотелия легочных капилляров, что, в свою очередь, проявляется именно нарушениями ДСЛ. Этот факт имеет важное клиническое значение, так как расставляет приоритеты в выборе тактики ведения больного и его последующего наблюдения.
*Информационные источники:
-
«Спирометрическое исследование в клинической практике», А.В.Черняк, О.И.Савушкина
-
«Клинико-функциональная характеристика пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19», А.А. Зайцев, О.И. Савушкина, А.В. Черняк, И.Ц. Кулагина, Е.В. Крюков
-
«Влияние комплексной медицинской реабилитации на функциональные показатели системы дыхания и качество жизни у больных, перенесших COVID-19», Е.В.Крюков, О.И.Савушкина, М.М.Малашенко, А.В.Черняк, И.А.Бобр, Р.Р.Исмагилова
-
Медицинский алфавит № 25/ 2020, Серия «Современная функциональная диагностика» № 3 МА № 25 (439)