Разработана национальная программа “Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика”.
По инициативе Всероссийского научного общества пульмонологов (председатель - академик РАМН, профессор, главный терапевт РФ А.Г. Чучалин) и Союза педиатров России (председатель исполкома Союза - академик РАМН, профессор А. А. Баранов) создана Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика" , где обозначены современные данные о роли исследования функции внешнего дыхания в диагностике бронхиальной астмы у детей.
В диагностике бронхиальной астмы важное место занимает исследование функции дыхания с помощью спирометра. У детей старше 5 лет и подростков проводится спирометрия. При бронхиальной астме определяется уменьшенная или нормальная форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), уменьшение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1), соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ и пиковой скорости выдоха (ПСВ). Поскольку астматические проявления характеризуются эпизодичностью, вполне возможно, что при обследовании состояние легких может быть нормальным, особенно при легкой астме.
Функцию дыхания исследуют также после ингаляции бронхолитика, физической нагрузки, провокационного теста с метахолином. Метахолиновый тест проводится только при нормальных исходных показателях спирограммы. Более адекватным у детей является бронхолитический тест, при этом учитывается обратимость, т.е. прирост ОФВ1 и ПСВ на 12-15% (по некоторым данным, более 10%). Для мониторирования функции внешнего дыхания, эффективности терапии используется также пикфлоуметрия: определяется ПСВ и ее колебания в течение суток и под влиянием терапии; исследование проводится дважды в день (утром и вечером), при необходимости чаще. Но для большей объективизации результатов рекомендуется использование портативных карманных спирометров (напр.: Spirotel, Spirodoc, Spirobank II), которые на сегодняшний день входят в обиход врачей и пациентов в развитых странах.
В диагностике бронхиальной астмы важное место занимает исследование функции дыхания с помощью спирометра. У детей старше 5 лет и подростков проводится спирометрия. При бронхиальной астме определяется уменьшенная или нормальная форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), уменьшение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1), соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ и пиковой скорости выдоха (ПСВ). Поскольку астматические проявления характеризуются эпизодичностью, вполне возможно, что при обследовании состояние легких может быть нормальным, особенно при легкой астме.
Функцию дыхания исследуют также после ингаляции бронхолитика, физической нагрузки, провокационного теста с метахолином. Метахолиновый тест проводится только при нормальных исходных показателях спирограммы. Более адекватным у детей является бронхолитический тест, при этом учитывается обратимость, т.е. прирост ОФВ1 и ПСВ на 12-15% (по некоторым данным, более 10%). Для мониторирования функции внешнего дыхания, эффективности терапии используется также пикфлоуметрия: определяется ПСВ и ее колебания в течение суток и под влиянием терапии; исследование проводится дважды в день (утром и вечером), при необходимости чаще. Но для большей объективизации результатов рекомендуется использование портативных карманных спирометров (напр.: Spirotel, Spirodoc, Spirobank II), которые на сегодняшний день входят в обиход врачей и пациентов в развитых странах.
