Непрямая калориметрия в ОРИТ: зачем измерять энергопотребность и как это делает Q-NRG+

Непрямая калориметрия в ОРИТ: зачем измерять энергопотребность и как это делает Q-NRG+

Непрямая калориметрия в ОРИТ: зачем измерять энергопотребность и как это делает Q-NRG+

Сколько калорий нужно именно этому пациенту? Математический расчёт учитывает лишь простые параметры, а при критическом состоянии энергообмен меняется — и расчёт отклоняется от истинной потребности в обе стороны. И дефицит, и избыток калорий удлиняют респираторную поддержку и пребывание в отделении. Именно поэтому рекомендации ESPEN называют непрямую калориметрию методом определения энергопотребности в ОРИТ.

Измерение вместо оценки.
Прибор измеряет потребление кислорода (VO₂) и выделение углекислого газа (VCO₂) в реальном дыхании пациента, а из них выводит расход энергии покоя (REE, ккал в сутки) и структуру окисляемых субстратов. Дыхательный коэффициент RQ отражает преобладающий субстрат окисления и служит показателем метаболической гибкости — способности организма переключаться между окислением углеводов и липидов; он же подтверждает достоверность самого измерения.

Три режима измерения в одном приборе.

COSMED Q-NRG+ измеряет расход энергии в состоянии покоя у пациентов с самостоятельным дыханием и у искусственно вентилируемых пациентов — все измерения сопоставимы между собой.

  • Vent (Вентиляция): пациенты на ИВЛ старше 10 лет и от 10 кг. Датчик ставится в дыхательный контур любого аппарата ИВЛ. Измеряются VO₂, VCO₂, REE, RQ и % окисляемых субстратов.
  • Canopy (Купол): самостоятельное дыхание, масса от 15 кг. Метод разведения газов: над головой идёт поток воздуха, и по разведению O₂ и CO₂ прибор считает VO₂, VCO₂ и REE. Купол — закрытая система без контакта с лицом: пациент дышит в полном покое.
  • Mask (Маска): самостоятельное дыхание, от 6 лет и 10 кг. Выдох идёт через датчик потока Ø18 мм: прибор измеряет VO₂, VCO₂, REE и RQ. Размер маски подбирается под любого пациента.

Прибор готов к работе без прогрева и ручной калибровки, работает автономно и переносится между палатами, отчёт печатается в PDF через USB.

Что это даёт отделению

  1. Персональная цель вместо расчётного диапазона: нутритивная поддержка подбирается по измеренной потребности пациента, а не по расчётной оценке.
  2. Меньше дней на ИВЛ и в ОРИТ: точно подобранное клиническое питание — часть терапии, оно улучшает состояние пациента и тем самым приближает выздоровление.
  3. Рациональное расходование ресурсов отделения: объём смесей соответствует потребности, а короткое пребывание в ОРИТ снижает затраты на лечение.

Подберём конфигурацию Q-NRG+ под профиль вашего отделения и организуем демонстрацию прибора.