Наверх
Медицинское оборудование

Высокопоточная кислородная терапия

Высокопоточная кислородная терапия Fisher&Pykel

AIRVO-2
AIRVO-2 Увлажнитель с интегрированным генератором потока воздуха

Новый методом респираторной поддержки - высокопоточная кислородная терапия

Абсолютно новым методом респираторной поддержки во всем мире является применение высокопоточной кислородотерапии с помощью канюль (прим. редактора: Канюля – трубка, предназначенная для введения в какие-либо полые органы или другие полости человеческого организма). Особенность данного метода состоит в том, что с помощью него подается поток кислорода до 60 л/мин! Благодаря новым технологиям определенно был сделан большой шаг вперед в ведении пациентов с гипоксемической дыхательной недостаточностью. Наши испанские коллеги в своем исследовании сравнили традиционную кислородотерапию через обычную маску и процедуру, связанную с высокопоточной подачей кислорода. На фоне последней наблюдались меньшее тахипноэ, лучшая оксигенация, меньшее развитие эпизодов десатураций. Еще одно важное преимущество метода – это редкое применение респираторной поддержки, как неинвазивной, так и инвазивной.

Метод высокопоточной кислородотерапии очень перспективен и эффективен. Для тяжелых пульмонологических больных с дыхательной недостаточностью огромную трудность представляют не только наличие гипоксемии, гиперкапнии и ацидоза, но и проблемы механического плана, которые связаны с состоянием клиренса дыхательных путей. Мокроту, присутствующую в дыхательных путях, достаточно сложно удалить, и последст-вием этого становится развитие выраженнойбронхиальной обструкции и уменьшение эффективности вентиляционной терапии. Учитывая то, что на сегодняшний день существуют пассивные и активные высокопоточные методы отчистки, для тяжелых госпитальных больных, находящихся в бессознательном состоянии, используются сложные активные аппаратные методы (высокочастотная перкуссионная вентиляция легких, высокочастотная компрессия грудной клетки и высокочастотная осцилляция грудной клетки).

Различия между высокочастотной перкуссионной вентиляцией легких и высокочастотной компрессией грудной клетки заключаются в том, что один метод производит колебания дыхательных путей изнутри, а другой – снаружи. Методы эти мобилизуют бронхиальный секрет, высокое колебание стенки дыхательных путей приводит к отрыву секрета и в дальнейшем он легко удаляется. В сегодняшнем спектре технологий высокочастотная перкуссионная вентиляция – это бурно развивающееся направление. Метод также неинвазивный, он часто дополняет другие методы респираторной поддержки, и в результате его применения не было зафиксировано случаев ухудшения состояния больных (тогда как стандартные методы дают осложнения у 1/3 больных).

С.Н. Авдеев, заместитель директора по научной работе Института пульмонологии МЗ РФ, г. Москва